{"id":4826,"date":"2025-07-18T05:14:28","date_gmt":"2025-07-18T05:14:28","guid":{"rendered":"http:\/\/938f347a-00e5-4ffe-af4a-1bfb2ea5bd3b"},"modified":"2025-07-18T05:14:28","modified_gmt":"2025-07-18T05:14:28","slug":"o-que-e-tocolise","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ammabarbacena.com.br\/perguntas-frequentes\/o-que-e-tocolise\/","title":{"rendered":"O que \u00e9 tocolise"},"content":{"rendered":"\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">O que significa tocolise?<\/h2>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Quais s\u00e3o os medicamentos tocol\u00edticos?<\/h2>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>Atualmente, os tocol\u00edticos mais comumente usados \u200b\u200bs\u00e3o o sulfato de magn\u00e9sio, bloqueadores dos canais de c\u00e1lcio como a nifedipina, beta2-agonistas como a terbutalina e AINEs como a indometacina. Quando tocol\u00edticos s\u00e3o administrados, eles causam relaxamento da musculatura lisa no \u00fatero por meio de v\u00e1rios mecanismos.<br \/>\n\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Para que servem os tocol\u00edticos?<\/h2>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>Os medicamentos tocol\u00edticos visam retardar o parto prematuro, suprimindo as contra\u00e7\u00f5es uterinas e permitindo a administra\u00e7\u00e3o de corticosteroides para a matura\u00e7\u00e3o pulmonar fetal, sulfato de magn\u00e9sio para neuroprote\u00e7\u00e3o e transporte para uma unidade com instala\u00e7\u00f5es de cuidados neonatais adequadas.<br \/>\n\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Quais s\u00e3o os tocol\u00edticos?<\/h2>\n\nOs agentes tocol\u00edticos mais amplamente utilizados s\u00e3o os agonistas beta adren\u00e9rgicos (beta mim\u00e9ticos) e o sulfato de magn\u00e9sio , seguidos pelos inibidores da prostaglandina sintase e antagonistas do c\u00e1lcio ou bloqueadores dos canais de c\u00e1lcio , todos com efic\u00e1cia aproximadamente equivalente ( Graber, 1992 ; Creasy, 1994 &#8230;<br \/>\n<h3>Ocit\u00f3cicos e tocol\u00edticos<\/h3><iframe src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/d4Ue-q8DTqQ\" width=\"560\" height=\"315\" frameborder=\"0\" allowfullscreen><\/iframe>\n\n\n\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Quais s\u00e3o os agentes tocol\u00edticos?<\/h2>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>Tocol\u00edticos s\u00e3o agentes que t\u00eam sido amplamente utilizados no tratamento do trabalho de parto prematuro . Os medicamentos mais comumente usados s\u00e3o terbutalina , albuterol , ritodrina e outros medicamentos \u03b2-mim\u00e9ticos.<br \/>\n\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Qual o tocol\u00edtico mais usado?<\/h2>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>Os beta-mim\u00e9ticos s\u00e3o os tocol\u00edticos mais usados, mas os bloqueadores de canal de c\u00e1lcio (BCC) s\u00e3o outra op\u00e7\u00e3o. Os BCC s\u00e3o rem\u00e9dios geralmente usados para baixar a press\u00e3o arterial, mas eles tamb\u00e9m podem relaxar o \u00fatero e inibir as contra\u00e7\u00f5es.<br \/>\n\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">O que significa tocol\u00edtico?<\/h2>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>Tocol\u00edticos s\u00e3o um grupo de medicamentos que suprimem as contra\u00e7\u00f5es uterinas. Por esse motivo, s\u00e3o normalmente usados \u200b\u200bpara prolongar a gravidez e retardar o parto ap\u00f3s o trabalho de parto prematuro, que come\u00e7a antes de 34 semanas de gesta\u00e7\u00e3o.<br \/>\n\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Qual medicamento faz o \u00fatero contrair?<\/h2>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>A OXITOCINA (ox i TOE sin) induz e fortalece as contra\u00e7\u00f5es uterinas. Tamb\u00e9m pode ser usada para prevenir e tratar sangramento uterino excessivo no final da gravidez. Este medicamento pode ser usado para outros fins; pergunte ao seu m\u00e9dico ou farmac\u00eautico se tiver d\u00favidas.<br \/>\n\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">O que s\u00e3o uteroliticos?<\/h2>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Uterol\u00edticos<\/li>\n<li> As drogas uterol\u00edticas s\u00e3o utilizadas para inibir o TPP h\u00e1 quase 50 anos. Durante todos esses anos, apenas duas drogas foram desenvolvidas especialmente para esse fim: a ritodrina (agonista beta-adren\u00e9rgico) e o atosiban (antagonista do receptor de ocitocina).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">O que \u00e9 toco na gesta\u00e7\u00e3o?<\/h2>\n\nA cardiotocografia \u00e9 um exame que avalia o bem-estar fetal, e costuma ser realizado mais para o fim da gesta\u00e7\u00e3o. Al\u00e9m de verificar se o beb\u00ea est\u00e1 bem, o cardiotoco tamb\u00e9m serve para detectar a presen\u00e7a de contra\u00e7\u00f5es.<br \/>\n\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">O que significa toco na gravidez?<\/h2>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>Quando uma paciente entra em trabalho de parto ou est\u00e1 tendo contra\u00e7\u00f5es, um TOCO, que se assemelha a um cinto, \u00e9 colocado no abd\u00f4men da paciente.<br \/>\n\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Qual o valor ideal do cardiotoco?<\/h2>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>A especialista explica, por fim, quais s\u00e3o os valores normais esperados para a cardiotocografia: &#8221; Os batimentos fetais t\u00eam que estar entre 110 e 160, precisam ter acelera\u00e7\u00e3o de vez em quando, boa variabilidade (a linha n\u00e3o pode ficar reta) e n\u00e3o pode ter muita desacelera\u00e7\u00e3o&#8221;.<br \/>\n\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Para que serve o toco do cardiotoco?<\/h2>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>Ele consiste na coloca\u00e7\u00e3o de duas faixas sobre o abdome da gestante, por meio das quais ser\u00e3o coletadas as informa\u00e7\u00f5es sobre o feto. Uma das faixas \u00e9 a cinta de sonar, que capta os batimentos card\u00edacos, e a outra \u00e9 um medidor de t\u00f4nus uterino, que serve para avaliar as contra\u00e7\u00f5es.<br \/>\n\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">O que acontece se o beb\u00ea n\u00e3o mexer no cardiotoco?<\/h2>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>Desacelera\u00e7\u00f5es na frequ\u00eancia card\u00edaca: s\u00e3o preocupantes quedas significativas na frequ\u00eancia card\u00edaca fetal. Se a frequ\u00eancia se mantiver abaixo de 100 batimentos por minuto por mais de 15 minutos, passam-se a observar novas repeti\u00e7\u00f5es.<br \/>\n\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">O que \u00e9 toco ginecologia?<\/h2>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>O tocoginecologista atua no diagn\u00f3stico e no tratamento de doen\u00e7as do aparelho genital feminino como o cardiologista, ortopedista, dermatologista o fazem nas respectivas \u00e1reas de trabalho. Ali\u00e1s, progressivamente vemos minguar, como tocoginecologistas gerais, nossa \u00e1rea de atendimento.<br \/>\n\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Quando fazer tocol\u00edtico?<\/h2>\n\nSugere-se 22 semanas como a idade m\u00ednima para considerar a terapia tocol\u00edtica, dado que essa idade gestacional \u00e9 o limite de viabilidade fetal e efetividade da corticoterapia.<br \/>\n\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Quando usar tocol\u00edticos?<\/h2>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>Tocol\u00edticos s\u00e3o uma categoria de medicamentos usados \u200b\u200bpara retardar o processo de parto. Podem ser usados \u200b\u200b em situa\u00e7\u00f5es em que uma gestante come\u00e7a a apresentar sinais de trabalho de parto prematuro \u2014 o que ocorre em qualquer momento antes de 37 semanas de gesta\u00e7\u00e3o completa.<br \/>\n\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Em que idade gestacional a toc\u00f3lise \u00e9 indicada?<\/h2>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>As pacientes com idade gestacional entre 22 e 23 semanas e 6 dias dever\u00e3o ser internadas e submetidas a toc\u00f3lise (se n\u00e3o houver contra-indica\u00e7\u00f5es para tal), por\u00e9m as demais medidas de prote\u00e7\u00e3o fetal devem ser reservadas a idades gestacionais acima de 24 semanas, devido ao mau progn\u00f3stico fetal neste per\u00edodo8.<br \/>\n\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Faz tocolise em bolsa rota?<\/h2>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>&#8211; TOC\u00d3LISE: n\u00e3o est\u00e1 recomendada, independente da idade gestacional. &#8211; CORTICOTERAPIA: deve ser realizada em todas as gestantes com risco de parto prematuro entre 24 e 34 semanas. O uso de corticoide com sinais de infec\u00e7\u00e3o n\u00e3o \u00e9 recomendado.<br \/>\n\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Qual a melhor aplica\u00e7\u00e3o para contar contra\u00e7\u00f5es?<\/h2>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Contraction Timer &#8211; Time labor. Medicina.<\/li>\n<li>Contador de Contra\u00e7\u00f5es e Parto. Medicina.<\/li>\n<li>Baby Tracker. Medicina.<\/li>\n<li>As Semanas Magicas. Sa\u00fade e fitness.<\/li>\n<li>Pump Log\u00ae &#8211; Track Breast Milk. Medicina.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Como a toc\u00f3lise pode inibir o parto prematuro?<\/h2>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Como inibir trabalho de parto prematuro?<\/h2>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>Os tocol\u00edticos s\u00e3o medicamentos usados para inibir as contra\u00e7\u00f5es uterinas de mulheres em trabalho de parto prematuro. Os beta-mim\u00e9ticos s\u00e3o os tocol\u00edticos mais usados; por\u00e9m, frequentemente causam efeitos colaterais desagrad\u00e1veis e \u00e0s vezes graves.<br \/>\n\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">O que fazer para impedir um parto prematuro?<\/h2>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Repouso.<\/li>\n<li>Interna\u00e7\u00e3o em Unidade Semi-Intensiva.<\/li>\n<li>Ingest\u00e3o de progesterona.<\/li>\n<li>Medicamentos para combater as poss\u00edveis causas.<\/li>\n<li>Cerclagem do colo uterino ou pess\u00e1rio cervical.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">S\u00e3o drogas utilizadas para toc\u00f3lise em casos de trabalho de parto prematuro?<\/h2>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>Entre os principais agentes tocol\u00edticos na atualidade, destacam- se a nifedipina e o atosiban. A efic\u00e1cia dessas drogas \u00e9 muito se- melhante, n\u00e3o sendo poss\u00edvel destacar recomenda\u00e7\u00e3o un\u00e2nime a uma delas. A terbutalina, apesar de possuir efeito tocol\u00edtico reconhecido, associa-se a m\u00faltiplos efeitos colaterais (A).<br \/>\n\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">A nifedipina pode inibir o trabalho de parto?<\/h2>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>A nifedipina foi associada a uma redu\u00e7\u00e3o significativa no risco de parto dentro de 7 dias do in\u00edcio do tratamento (risco relativo [RR], 0,82; intervalo de confian\u00e7a [IC] de 95%, 0,70\u20130,097) e antes de 34 semanas de gesta\u00e7\u00e3o (RR, 0,77; IC de 95%, 0,66\u20130,91), s\u00edndrome do desconforto respirat\u00f3rio (RR, 0,63; IC de 95%, 0, &#8230;<br \/>\n\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Quando \u00e9 preciso fazer cerclagem?<\/h2>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Quando \u00e9 indicado fazer cerclagem?<\/h2>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>Em geral, realiza-se cerclagem indicada pela hist\u00f3ria em pacientes com hist\u00f3ria que sugere fortemente insufici\u00eancia do colo do \u00fatero, geralmente hist\u00f3ria \u2265 2 partos em 15 a 24 semanas. Nessas pacientes, realiza-se a cerclagem durante o 1\u00ba trimestre de gesta\u00e7\u00e3o ou antes mesmo da tentativa de gravidez.<br \/>\n\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Como saber se a gestante precisa fazer cerclagem?<\/h2>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>Em geral, a cerclagem \u00e9 indicada entre 12 e 14 semanas. Colo do \u00fatero curto, com menos de 25 mil\u00edmetros, com menos de 24 semanas, em gestantes com hist\u00f3ria duvidosa de insufici\u00eancia istmocervical. Gestantes com colo uterino com menos de 10 mm de comprimento.<br \/>\n\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Quando o \u00fatero n\u00e3o aguenta o peso do beb\u00ea?<\/h2>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>A insufici\u00eancia istmocervical (IIC), tamb\u00e9m conhecida como incompet\u00eancia istmocervical, \u00e9 a dificuldade do colo do \u00fatero em suportar o peso da gravidez, dilatando antes do tempo e resultando em aborto tardio ou parto prematuro.<br \/>\n\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Quando o colo do \u00fatero \u00e9 considerado curto?<\/h2>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>O que \u00e9 o colo uterino curto? \u00c9 consenso, na literatura, que o colo uterino curto seja considerado aquele com menos de 25 mm entre 18 e 24 semanas, mensurado necessariamente por via vaginal.<br \/>\n\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Qual o valor de uma cerclagem?<\/h2>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>A doen\u00e7a de Kauanny requer um tratamento conhecido como cerclagem definitiva. Mas o procedimento custa em m\u00e9dia R$ 15 mil e ela n\u00e3o tem condi\u00e7\u00f5es de arcar com os custos, por isso, est\u00e1 tentando a cirurgia gratuita pelo Hospital das Cl\u00ednicas, na capital paulista.<br \/>\n\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Qual a idade gestacional para cerclagem?<\/h2>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>A cerclagem \u00e9 realizada com anestesia, em ambiente hospitalar, geralmente ap\u00f3s o terceiro m\u00eas de gesta\u00e7\u00e3o. A cerclagem \u00e0 McDonald dura cerca de 30 minutos; entretanto, cerclagens \u00e0 Shirodkar ou abdominal podem demorar de uma a duas horas.<br \/>\n\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>O que significa tocolise? Quais s\u00e3o os medicamentos tocol\u00edticos? Atualmente, os tocol\u00edticos mais comumente usados \u200b\u200bs\u00e3o o sulfato de magn\u00e9sio, bloqueadores dos canais de c\u00e1lcio como a nifedipina, beta2-agonistas como a terbutalina e AINEs como a indometacina. 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