{"id":3690,"date":"2025-07-17T18:48:03","date_gmt":"2025-07-17T18:48:03","guid":{"rendered":"http:\/\/711c8adf-cf1f-4473-b700-3fbd9609f750"},"modified":"2025-07-17T18:48:03","modified_gmt":"2025-07-17T18:48:03","slug":"o-que-e-centralizacao-fetal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ammabarbacena.com.br\/perguntas-frequentes\/o-que-e-centralizacao-fetal\/","title":{"rendered":"O que \u00e9 centraliza\u00e7\u00e3o fetal"},"content":{"rendered":"O fen\u00f4meno de centraliza\u00e7\u00e3o fetal, descrito desde a d\u00e9cada de 1960, representa um estado de hipoxemia fetal associado \u00e0 redistribui\u00e7\u00e3o do fluxo sangu\u00edneo, com perfus\u00e3o preferencial para \u00f3rg\u00e3os nobres (c\u00e9rebro, cora\u00e7\u00e3o e gl\u00e2ndulas adrenais) em detrimento dos pulm\u00f5es, rins, ba\u00e7o e esqueleto 11.<br \/>\n\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">O que acontece quando o beb\u00ea centraliza?<\/h2>\n\nA Centraliza\u00e7\u00e3o da Circula\u00e7\u00e3o Fetal causa compensa\u00e7\u00e3o vascular e altera\u00e7\u00f5es na circula\u00e7\u00e3o fetal.<br \/>\n\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Como identificar centraliza\u00e7\u00e3o fetal?<\/h2>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>Para o diagn\u00f3stico de centraliza\u00e7\u00e3o da circula\u00e7\u00e3o fetal, os resultados foram classificados como alterados (fetos centralizados) quando o valor do \u00edndice de pulsatilidade estivesse abaixo do percentil 5 da curva de normalidade de Arduini e Rizzo 11, em idade gestacional correspondente.<br \/>\n\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">O que significa centraliza\u00e7\u00e3o de fluxo sangu\u00edneo fetal?<\/h2>\n\nA centraliza\u00e7\u00e3o de fluxo sangu\u00edneo fetal parece ser um mecanismo benigno de adapta\u00e7\u00e3o que contribui para a preven\u00e7\u00e3o de les\u00f5es cerebrais severas. Os danos neurol\u00f3gicos nas crian\u00e7as que apresentaram distribui\u00e7\u00e3o preferencial de sangue para o c\u00e9rebro s\u00e3o contradit\u00f3rios 36 &#8211; 40.<br \/>\n\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">O que \u00e9 centraliza\u00e7\u00e3o do poder?<\/h2>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>Neste caso, quando a autoridade e a responsabi lidade se enfeixam numa s\u00f3 pessoa ou num s\u00f3 \u00f3rg\u00e3o, h\u00e1 centraliza\u00e7\u00e3o; quando, por\u00e9m, existe de lega\u00e7\u00e3o de poder, h\u00e1 descentraliza\u00e7\u00e3o.<br \/>\n\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Qual o valor normal do IP?<\/h2>\n\nNas situa\u00e7\u00f5es em que o IP se encontra abaixo do percentil 95% para a idade gestacional (IG), tem-se que entre 75-100% das vilosidades funcionam adequadamente. Acima do percentil 95%, essa propor\u00e7\u00e3o cai para 50-75% das vilosidades.<br \/>\n\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Qual o IP m\u00e9dio das art\u00e9rias uterinas?<\/h2>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>O IP m\u00e9dio da art\u00e9ria uterina entre 11 e 14 semanas de gesta\u00e7\u00e3o em mulheres que desenvolveram hipertens\u00e3o foi de 1,64, em compara\u00e7\u00e3o com o IP m\u00e9dio de 1,08 em mulheres normotensas ( P &lt; 0,0001).<br \/>\n\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Qual o normal das art\u00e9rias uterinas?<\/h2>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>Os valores do \u00edndice de pulsatilidade (PI) da art\u00e9ria uterina direita situaram-se entre 0,49 e 3,39, sendo a mediana 1,64 e a m\u00e9dia 1,72. Os da art\u00e9ria uterina esquerda situaram-se entre 0,39 e 3,37, sendo a mediana 1,62 e a m\u00e9dia 1,68.<br \/>\n\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">O que significa IP m\u00e9dio das art\u00e9rias uterinas aumentado?<\/h2>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>Tradicionalmente, o \u00edndice de pulsatibilidade (IP) m\u00e9dio das art\u00e9rias uterinas (AUt) acima do percentil 95, entre as 20-24 semanas, \u00e9 usado para identificar gesta\u00e7\u00f5es com risco aumentado de RCF.<br \/>\n\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Quais s\u00e3o os sinais de que o feto est\u00e1 em sofrimento fetal?<\/h2>\n\nOs sinais mais comuns de sofrimento fetal s\u00e3o: Altera\u00e7\u00f5es na frequ\u00eancia card\u00edaca fetal (frequ\u00eancia menor ou maior que o normal). O feto se move menos por um longo per\u00edodo de tempo. Pouco l\u00edquido amni\u00f3tico.<br \/>\n\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Quando come\u00e7a o sofrimento fetal?<\/h2>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>O sofrimento fetal \u00e9 uma complica\u00e7\u00e3o pouco comum do trabalho de parto. Geralmente ocorre quando o feto n\u00e3o recebe oxig\u00eanio suficiente. A gravidez \u00e9 muito longa (p\u00f3s-maturidade). A ocorr\u00eancia de outras complica\u00e7\u00f5es da gravidez ou do trabalho de parto (como um trabalho de parto dif\u00edcil ou r\u00e1pido).<br \/>\n\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Como saber se o feto est\u00e1 com dor?<\/h2>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>puxam 5 ou esfregam 6 a orelha infeccionada;<\/li>\n<li>choram; &#8230;<\/li>\n<li>ficam irritados; &#8230;<\/li>\n<li>t\u00eam dificuldade para dormir; &#8230;<\/li>\n<li>n\u00e3o t\u00eam apetite.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Como posso identificar o sofrimento fetal em casa?<\/h2>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>Os sinais mais comuns de sofrimento fetal s\u00e3o: Altera\u00e7\u00f5es na frequ\u00eancia card\u00edaca fetal (frequ\u00eancia menor ou maior que o normal). O feto se move menos por um longo per\u00edodo de tempo. Pouco l\u00edquido amni\u00f3tico.<br \/>\n\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Quais os riscos da centraliza\u00e7\u00e3o fetal?<\/h2>\n\nEstudos destacam que durante o acompanhamento de gestantes com s\u00edndromes hipertensivas, o achado de centraliza\u00e7\u00e3o fetal se associa com um risco maior de nascimento de PIG e de baixo peso ao nascer, importantes fatores progn\u00f3sticos que devem ser levados em considera\u00e7\u00e3o durante o manejo obst\u00e9trico.<br \/>\n\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">O que causa a centraliza\u00e7\u00e3o fetal?<\/h2>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>A centraliza\u00e7\u00e3o de fluxo sangu\u00edneo fetal ocorre como um mecanismo de adapta\u00e7\u00e3o \u00e0 hipoxemia cr\u00f4nica. Entretanto, em gesta\u00e7\u00e3o normal, com mais de 34 semanas, o fluxo nas art\u00e9rias cerebrais apresenta baixa resist\u00eancia, e as rela\u00e7\u00f5es c\u00e9rebro-placent\u00e1rias podem ser maiores que um 42.<br \/>\n\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Como saber se o feto tem problema neurol\u00f3gico?<\/h2>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>A maior parte das malforma\u00e7\u00f5es em geral, inclusive as neurol\u00f3gicas, pode ser detectada no USG morfol\u00f3gico, realizado entre a 20\u00aa e a 22\u00aa semanas de gesta\u00e7\u00e3o. Em alguns casos a malforma\u00e7\u00e3o pode n\u00e3o ser vista, sendo identificada apenas em ultrassonografias do terceiro trimestre ou at\u00e9 mesmo ap\u00f3s o parto.<br \/>\n\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Como se caracteriza o sofrimento fetal cr\u00f4nico?<\/h2>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Sofrimento fetal cr\u00f4nico (SFC)<\/li>\n<li> \u00c9 uma condi\u00e7\u00e3o que ocorre gradativamente durante a gesta\u00e7\u00e3o, caracterizada pela mesma hip\u00f3xia e hipercapnia do quadro agudo, por\u00e9m em menor intensidade e em maior espa\u00e7o de tempo.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Quais s\u00e3o as causas da centraliza\u00e7\u00e3o fetal?<\/h2>\n\nA ocorr\u00eancia de uma fun\u00e7\u00e3o placent\u00e1ria deficiente culmina na necessidade de adapta\u00e7\u00e3o fetal, estrat\u00e9gia nomeada centraliza\u00e7\u00e3o fetal, uma das principais preocupa\u00e7\u00f5es de diagn\u00f3stico do obstetra, descrita desde a d\u00e9cada de sessenta. Suas causas variam desde hipotens\u00e3o materna at\u00e9 insufici\u00eancia placent\u00e1ria.<br \/>\n\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">O que \u00e9 centraliza\u00e7\u00e3o de fluxo arterial fetal?<\/h2>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>A centraliza\u00e7\u00e3o de fluxo sangu\u00edneo fetal ocorre como um mecanismo de adapta\u00e7\u00e3o \u00e0 hipoxemia cr\u00f4nica. Entretanto, em gesta\u00e7\u00e3o normal, com mais de 34 semanas, o fluxo nas art\u00e9rias cerebrais apresenta baixa resist\u00eancia, e as rela\u00e7\u00f5es c\u00e9rebro-placent\u00e1rias podem ser maiores que um 42.<br \/>\n\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>O fen\u00f4meno de centraliza\u00e7\u00e3o fetal, descrito desde a d\u00e9cada de 1960, representa um estado de hipoxemia fetal associado \u00e0 redistribui\u00e7\u00e3o do fluxo sangu\u00edneo, com perfus\u00e3o preferencial para \u00f3rg\u00e3os nobres (c\u00e9rebro, cora\u00e7\u00e3o e gl\u00e2ndulas adrenais) em detrimento dos pulm\u00f5es, rins, ba\u00e7o e esqueleto 11. O que acontece quando o beb\u00ea centraliza? A Centraliza\u00e7\u00e3o da Circula\u00e7\u00e3o Fetal [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-3690","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-conteudo"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/ammabarbacena.com.br\/perguntas-frequentes\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3690","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/ammabarbacena.com.br\/perguntas-frequentes\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/ammabarbacena.com.br\/perguntas-frequentes\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ammabarbacena.com.br\/perguntas-frequentes\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ammabarbacena.com.br\/perguntas-frequentes\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3690"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/ammabarbacena.com.br\/perguntas-frequentes\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3690\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3691,"href":"https:\/\/ammabarbacena.com.br\/perguntas-frequentes\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3690\/revisions\/3691"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/ammabarbacena.com.br\/perguntas-frequentes\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3690"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/ammabarbacena.com.br\/perguntas-frequentes\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3690"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/ammabarbacena.com.br\/perguntas-frequentes\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3690"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}